Gemeente Someren - Hondenbelasting

Meldingskaart hondenbezit



	Met ingang van (datum) ben ik houder van (aantal) hond(en)

	Het aantal honden moet worden gewijzigd, omdat:
		mijn hond is gestorven op: (datum)
		mijn hond is verkocht/weggegeven op: (datum)
	Aan:	(naam verkrijger) (adres) (woonplaats)

		ik een nieuwe hond heb, (datum)

Let op!
Zend bij overlijden of verkoop van uw hond een bewijsstuk mee zoals (een kopie van) de verklaring van de dierenarts of het aankoopbewijs van de nieuwe eigenaar. Ook dient u de hondenpenning met deze kaart mee terug te zenden.

Naam

Voorletters

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Dagtekening
(plaats en datum)

Handtekening,

Deze meldingskaart hondenbezit kan ongefrankeerd worden verzonden indien u de envelop als volgt adresseert:

Gemeente Someren
Afdeling Burger en Bestuur/belastingen
Antwoordnummer 158
5710 VB SOMEREN